作业帮什么是肺结核病
来源：学生作业帮 编辑：拍题作业网作业帮 分类：综合作业 时间：2024/05/01 04:14:13
什么是肺结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部受累形成肺结核(pulrnonary tuberculosis)最为常见.排菌患者为其重要的传染源.人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病.本病的基本病理特征为渗出、干酪样坏死及其他增殖性组织反应,可形成空洞.若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈.肺结核外科治疗最常用的手术方法仍是肺切除术,它是消灭慢性传染病源,预防复发和治疗各种严重并发症的有效手段.
结核俗称“痨病”（也称为“肺痨”）,是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病.一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄.潜伏期4～8周.其中80％发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染.主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者.解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制,但近年来,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病又卷土重来,发病率有所上升.
痰结核菌检查不仅是诊断肺结核的主要依据,亦是考核疗效、随访病情的重要指标.肺结核病患者痰液可呈间歇排菌,故应连续多次查痰.X线检查是诊断肺结核的必要手段,对早期诊断、确定病变部位、范围、性质、了解其演变及选择治疗等均具有重要价值.
症状
(一)全身症状
表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等.若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热.妇女可有月经失调或闭经.
(二)呼吸系统症状
通常为干咳或带少量粘液痰,继发感染时,痰呈粘液脓性.约1/3患者有不同程度咯血,痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致;中等量以上咯血,则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关.咯血后常有低热,可能因小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染;若发热持续不退,则应考虑结核病灶播散.有时硬结钙化的结核病灶可因机械性损伤血管,或合并支气管扩张而咯血.大咯血时可发生失血性休克;偶因血块阻塞大气道引起窒息.此时患者极度烦躁、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀,应立即进行抢救.
病灶炎症累及壁层及胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般多不剧烈,随呼吸及咳嗽而加重.慢性重症肺结核时,呼吸功能减退,常出现渐进性呼吸困难,甚至缺氧发绀.若并发气胸或大量胸腔积液,其呼吸困难症状尤为严重.
体征
早期病灶小或位于肺组织深部,多无异常体征.若病变范围较大,患侧肺部呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊时呼吸音减低,或为支气管肺泡呼吸音.因肺结核好发于肺上叶尖后段及下叶背段,故锁骨上下、肩胛间区叩诊略浊,咳嗽后偶可闻及湿啰音,对诊断有参考意义.肺部病变发生广泛纤维化或胸膜粘连增厚时,患侧胸廓常呈下陷、肋间隙变窄、气管移位与叩浊,对侧可有代偿性肺气肿征.
结核俗称“痨病”（也称为“肺痨”）,是结核杆菌侵入体内引起的感染,是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病.一年四季都可以发病,15岁到35岁的青少年是结核病的高发峰年龄.潜伏期4～8周.其中80％发生在肺部,其他部位(颈淋巴、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染.主要经呼吸道传播,传染源是接触排菌的肺结核患者.解放后人们的生活水平不断提高,结核已基本控制,但近年来,随着环境污染和艾滋病的传播,结核病又卷土重来,发病率有所上升.
痰结核菌检查不仅是诊断肺结核的主要依据,亦是考核疗效、随访病情的重要指标.肺结核病患者痰液可呈间歇排菌,故应连续多次查痰.X线检查是诊断肺结核的必要手段,对早期诊断、确定病变部位、范围、性质、了解其演变及选择治疗等均具有重要价值.
症状
(一)全身症状
表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等.若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热.妇女可有月经失调或闭经.
(二)呼吸系统症状
通常为干咳或带少量粘液痰,继发感染时,痰呈粘液脓性.约1/3患者有不同程度咯血,痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致;中等量以上咯血,则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关.咯血后常有低热,可能因小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染;若发热持续不退,则应考虑结核病灶播散.有时硬结钙化的结核病灶可因机械性损伤血管,或合并支气管扩张而咯血.大咯血时可发生失血性休克;偶因血块阻塞大气道引起窒息.此时患者极度烦躁、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀,应立即进行抢救.
病灶炎症累及壁层及胸膜时,相应胸壁有刺痛,一般多不剧烈,随呼吸及咳嗽而加重.慢性重症肺结核时,呼吸功能减退,常出现渐进性呼吸困难,甚至缺氧发绀.若并发气胸或大量胸腔积液,其呼吸困难症状尤为严重.
体征
早期病灶小或位于肺组织深部,多无异常体征.若病变范围较大,患侧肺部呼吸运动减弱,叩诊呈浊音,听诊时呼吸音减低,或为支气管肺泡呼吸音.因肺结核好发于肺上叶尖后段及下叶背段,故锁骨上下、肩胛间区叩诊略浊,咳嗽后偶可闻及湿啰音,对诊断有参考意义.肺部病变发生广泛纤维化或胸膜粘连增厚时,患侧胸廓常呈下陷、肋间隙变窄、气管移位与叩浊,对侧可有代偿性肺气肿征.