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癌前病变是什么意思

来源:学生作业帮 编辑:拍题作业网作业帮 分类:综合作业 时间:2024/04/30 02:37:33
癌前病变是什么意思
世界卫生组织(WHO)分类应该最权威,WHO界定了癌前病变与癌前状态、不典型增生与异型增生、上皮内瘤变的的概念,它反映了癌症防治上的重要进展.在组织学上确定一种异常病变,它可能直接发展成癌而不易恢复正常,这种异常病变就是所谓的“癌前病变”,癌前病变并不意味着必然发展为癌,而是病变恶变可能性增加的标志,这也并不意味着所有癌的发展都要经过癌前病变的阶段.癌前病变应与“癌前状态(或疾病)”相区别.癌前状态或疾病是指发生癌的危险性增高的一种临床状态,它在发生发展过程中可出现某种具有癌变潜能的病变—癌前病变,好比萎缩性胃炎不是癌前病变,但其胃黏膜上皮可出现异常增生,后者才称为癌前病变,前者称为癌前状态或疾病,这对我们为病人解释病情非常重要.“异型增生”常用来描述多数癌前病变,它包含了结构的变化及细胞学异常,此种病变强调的是它的异型性及不成熟性以及与癌的相关性,因为被认为是癌前病变,因而需要与反应性、再生性、炎性不典型增生相区别.后者只有细胞学上轻度异型性,而无不成熟性,与癌不相关.异型增生只有在没有明显浸润时才适用,异型增生特别是高级别的异型增生经常与癌共存.过去对癌前病变曾用“不典型增生”,认为它既包括了反应性、再生性、炎性不典型增生,也包含了癌前病变的异型增生.但目前为了区别炎性、再生性、修复性的不典型增生—反应性不典型增生与真性肿瘤的不典型增生,倾向于将“不典型增生”用于反应性增生,而将真性肿瘤的不典型增生名之谓“异型增生”. “上皮内瘤”的命名最早见于子宫颈鳞状上皮病变,而在新版中更推广应用于子宫颈腺上皮、阴道上皮、外阴鳞状上皮,也有应用于子宫内膜上皮、乳腺上皮及尿路上皮的趋势.上皮内瘤按病变的严重程度曾分为轻、中、重(含原位癌)3级,分别相当于轻、中、重3个等级异型增生,目前有简化合并等级的倾向,即低、高级别的上皮内瘤,低级别相当于轻度异型增生,高级别包括了中、高级别(含原位癌)异型增生.\x0d  可见,正确理解“癌前病变”与“癌前状态”,“不典型增生”与“异型增生”、“上皮内瘤变”的概念有着重要的意义,可以减轻病人的思想负担,又能积极配合治疗.