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浸润性导管癌ER+PR+C-erbB2-P53-KI67指数约5%什么意思

来源:学生作业帮 编辑:拍题作业网作业帮 分类:综合作业 时间:2024/04/29 05:20:38
浸润性导管癌ER+PR+C-erbB2-P53-KI67指数约5%什么意思
患者信息:女 51岁 黑龙江 哈尔滨
病情描述(发病时间、主要症状等):
ER雌激素受体
  PR 孕激素受体
  C-erbB2也叫HER2,也是人的一种受体,人类表皮生长因子受体2(EGFR-2)
  ki-67 生长活跃的细胞占所有细胞的比例,简单来讲就是这样的.最新的欧洲肿瘤学会指南里《15%都表示增殖指数比较低.
  简单来讲乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤,ER和PR阳性说明患者是激素依赖性的,对内分泌治疗有效.这两个指标阳性很多人是求之不得的.多项临床研究都表明单用内分泌治疗的效果甚至可以和化疗相当.ER和PR是乳腺癌预后的指标,双阳性预后好.
  HER2现在也是乳腺癌预后的指标,阳性预后差,大概死亡率和早期复发率都是阴性者的2倍.临床上都希望这个指标是阴性.当然这个是免疫组织化学检查,如果HER2++或者+++还建议行进一步荧光免疫原位杂交检查来确定是否扩增(FISH).
  KI-67也是一种预后指标,患者增殖指数很低,非常幸运.
  整体来讲,这个患者的免疫组化的结果非常好,她是一个幸运的人,这种组合是预后最好的.加之患者51岁,临近绝经,肿瘤恶性程度低于年轻女性(未绝经的).ER、PgR(+)可以接受内分泌治疗,绝经前可以服用他莫昔芬 20mg 一日一次,服用5年,或者雷洛昔芬 60mg 一日一次 5年,绝经后可以服用来曲唑、阿那曲唑或者依西美坦,最近临床试验证实依西美坦相对于来曲唑和阿那曲唑有微弱优势,这些都是用5年,也可以先选他莫昔芬2-3年后改用这些药物一直到5年.
  不知道我说的是否对你有帮助.