作业帮上海POEMS综合症患者【POEMS综合症】
来源：学生作业帮 编辑：拍题作业网作业帮 分类：综合作业 时间：2024/04/28 07:54:41
上海POEMS综合症患者【POEMS综合症】
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男,67岁,病情发生于今年7月初,症状为双下肢凹肿,脚板发麻,双手轻微抖动,双下肢无力,肌肉僵硬,形成运动性障碍,站立与行走不便; 乳房有肿涨,触碰有疼痛感.进餐正常,没有腹涨、腹泻等症状.左腹股沟淋巴结有三只,较大者约4.1*6.4cm,CT结果前列腺密度均匀,未见明显增大,两侧精囊未见明显异常,膀胱充盈可,盆腔未见明显积液,后腹膜见多发小淋巴结.已患有10年之久.最初因为没有疼痛与不适,没有进行诊断.去年7月也出现过类似双下肢凹肿,但没有伴随脚板发麻,双下肢无力,肌肉僵硬,运动性障的病情,检查末果后没有再深入检查.今年,从肿瘤医院开始检查,对左腹股沟淋巴结进行活检,报告结果为Castleman病,肿瘤医院的建议处理方式：随访,必要时完整切除.由于运动能力不见好转,我们又转至华山医院就医神经内科,腰部磁共振末见异常.经中医朋友见意,再查颈部,颈部磁共振于长征医院拍摄,报告：各椎体信号基本正常,颈3-7椎体边缘可见唇状骨质增生,颈椎椎间盘普遍信号减低,颈3/4、4/5、5/6、6/7椎间盘轻度突出,对应层面黄韧带轻度增厚,局部硬膜囊、脊髓受压,脊髓信号尚正常.同时继续检查神经科,于华山医院做的机电图,报告显示：EMG下肢被检肌见纤颤正尖波；轻收缩上下肢部分肌见MUP偏宽大.NCV运动主感觉神经传导速度减慢伴CMAP和或SNAP波幅正常、降低或消失.提示为多发性周围神经损害,运动和感觉神经髓鞘损害为主,远端伴继发性轴索改变.经长征医院神经内科医生推断为POEMS综合症,继查M蛋白,M蛋白报告为血清IgG 7.45、IgA 2.63、IgM0.5、血K轻链1.48、血"入"轻链1.31、血K/入比值1.13.血清蛋白电脉报告：Albumin 52、Alpha1 7.3、Alpha2 13.5、 Beta 15.4、Gamma 11.8.经长征医院血液科医生诊断,基本确诊为POEMS综合症.再继续血液检查免疫情况中...医生建议住院治疗,目前等待床位中
曾经治疗情况和效果：
没有对POEMS进行过专门的治疗
想得到怎样的帮助：
伴随我父亲现在的症状,我想知道这个病的治愈率?现在是否处于此病的初期?什么样的治疗方式会比较适合?
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男,67岁,病情发生于今年7月初,症状为双下肢凹肿,脚板发麻,双手轻微抖动,双下肢无力,肌肉僵硬,形成运动性障碍,站立与行走不便; 乳房有肿涨,触碰有疼痛感.进餐正常,没有腹涨、腹泻等症状.左腹股沟淋巴结有三只,较大者约4.1*6.4cm,CT结果前列腺密度均匀,未见明显增大,两侧精囊未见明显异常,膀胱充盈可,盆腔未见明显积液,后腹膜见多发小淋巴结.已患有10年之久.最初因为没有疼痛与不适,没有进行诊断.去年7月也出现过类似双下肢凹肿,但没有伴随脚板发麻,双下肢无力,肌肉僵硬,运动性障的病情,检查末果后没有再深入检查.今年,从肿瘤医院开始检查,对左腹股沟淋巴结进行活检,报告结果为Castleman病,肿瘤医院的建议处理方式：随访,必要时完整切除.由于运动能力不见好转,我们又转至华山医院就医神经内科,腰部磁共振末见异常.经中医朋友见意,再查颈部,颈部磁共振于长征医院拍摄,报告：各椎体信号基本正常,颈3-7椎体边缘可见唇状骨质增生,颈椎椎间盘普遍信号减低,颈3/4、4/5、5/6、6/7椎间盘轻度突出,对应层面黄韧带轻度增厚,局部硬膜囊、脊髓受压,脊髓信号尚正常.同时继续检查神经科,于华山医院做的机电图,报告显示：EMG下肢被检肌见纤颤正尖波；轻收缩上下肢部分肌见MUP偏宽大.NCV运动主感觉神经传导速度减慢伴CMAP和或SNAP波幅正常、降低或消失.提示为多发性周围神经损害,运动和感觉神经髓鞘损害为主,远端伴继发性轴索改变.经长征医院神经内科医生推断为POEMS综合症,继查M蛋白,M蛋白报告为血清IgG 7.45、IgA 2.63、IgM0.5、血K轻链1.48、血"入"轻链1.31、血K/入比值1.13.血清蛋白电脉报告：Albumin 52、Alpha1 7.3、Alpha2 13.5、 Beta 15.4、Gamma 11.8.经长征医院血液科医生诊断,基本确诊为POEMS综合症.再继续血液检查免疫情况中...医生建议住院治疗,目前等待床位中
曾经治疗情况和效果：
没有对POEMS进行过专门的治疗
想得到怎样的帮助：
伴随我父亲现在的症状,我想知道这个病的治愈率?现在是否处于此病的初期?什么样的治疗方式会比较适合?
诊断应该基本成立
年龄偏大不建议移植,建议MD方案
如果有条件可以来我院评价病情和制定方案,2周左右住院时间
（李剑大夫郑重提醒：因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!）
年龄偏大不建议移植,建议MD方案
如果有条件可以来我院评价病情和制定方案,2周左右住院时间
（李剑大夫郑重提醒：因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!）