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为什么血浆k+浓度高了血压会低

来源:学生作业帮 编辑:拍题作业网作业帮 分类:综合作业 时间:2024/04/29 21:21:47
为什么血浆k+浓度高了血压会低
首先一点,血钾高最大的危害是对心脏的影响,有发生心脏停搏的危险,所以严重高钾血症是需紧急处理的.
高钾血症可降低心肌的收缩能力,减慢心率,从而使心排出量降低,引起血压降低.
再问: 为什么会降低心肌收缩能力,您是医生么
再答:   查了一下心脏电生理的内容,发现之前的回答不是很完整。

  血钾升高时时心肌电生理的变化主要有一下几点:
① 自律性:高钾血症时, [K+]e 增高,自律细胞复极化后膜对 K+ 的通透性增高, 4 期 K+ 外流增加,使自动除极化减慢,因而自律性降低。表现为心率失常,以窦缓多见。
② 兴奋性: [ K+ ] e 增高,这时膜内、外钾的浓度差减少,按照 Nernst 方程式, Em 绝对值和 Em - Et 间距减小,因此,轻度高钾血症时使心肌兴奋性增高。不过,由于高钾血症时更易使 Em 接近 Et ,导致去极化阻滞,故严重高钾血症时引起心肌兴奋性消失,是造成心搏骤停危险后果的因素之一。
③ 传导性: Em - Et 间距缩小,使 0 期除极化速度减慢、幅度减低,所以传导性降低。表现为传导阻滞或者异位心律。
④ 收缩性:[K+]e 增高,可以抑制2期钙内流,影响心肌细胞内的兴奋 - 收缩偶联,使收缩性降低。

  血压主要受心输出量和外周血管阻力影响,心肌收缩力降低,心脏每搏输出量降低,再加上髙钾时心率减慢,所以心输出量降低。