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男,78岁,脑出血入院3天,突感剧烈头痛伴频繁呕吐,意识不清,血压持续升高,脉搏、呼吸减慢,双侧瞳孔不等大,对光反射消失

来源:学生作业帮 编辑:拍题作业网作业帮 分类:综合作业 时间:2024/04/28 14:37:53
男,78岁,脑出血入院3天,突感剧烈头痛伴频繁呕吐,意识不清,血压持续升高,脉搏、呼吸减慢,双侧瞳孔不等大,对光反射消失
1、目前考虑病人发生哪种急症?
2、应该怎样配合医生积极抢救?
1、脑疝形成2、一、对颅内压增高病人要准备好抢救物品,随时观察意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等的改变,及时发现脑疝,早期治疗.一旦发生脑疝,立即通知医生,建立静脉通路,同时快速静脉滴注脱水药,如20%甘露醇250-500 ml,并配以激素应用.二、对昏迷病人要保持呼吸道通畅,及时吸痰.排痰困难者,可行气管切开,防止二氧化碳蓄积而加重颅内压增高.观察电解质平衡的情况,严格记录出人液量.三、 对呼吸骤停病人在迅速降颅压的基础上按脑复苏技术进行抢救,其抢救方法主要包括一下三方面内容:1、保持呼吸道通畅,给予气管插管,必要时行气管切开;呼吸支持,可行口对口人工呼吸或应用简易呼吸器或人工呼吸器,加压给氧;2、循环支持:如心跳停止立即行胸外心脏按压,保持心脏泵血功能;3、药物支持:根据医嘱给呼吸兴奋剂、升压药、肾上腺皮质激素等综合对症处理.