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看下乳腺癌免疫组化ER(弱中等强度阳性60%+),PR(弱阳性5%+)her-2(-),p53(20%+),ck5/6(

来源:学生作业帮 编辑:拍题作业网作业帮 分类:综合作业 时间:2024/04/26 21:24:42
看下乳腺癌免疫组化
ER(弱中等强度阳性60%+),PR(弱阳性5%+)her-2(-),p53(20%+),ck5/6(-),E-cad(-),HCK(-),PI20(+),Ki-67(60%+)
肿块尺寸有多大?侵犯、转移情况如何?
再问: 4*2.5*3.5(cm)前哨淋巴结(2个)均未见癌转移。麻烦给看下
再答: 是癌组织团块达到尺寸4cm?未采取腋窝淋巴结清扫?
再问: 腋窝未做清扫
再答: 需要详细分析术后病理报告,最好发个清晰照上来。。。主要是怀疑手术漏项。
再问:
再答: 浸润性癌,肿块尺寸较大,并非原位癌,为什么没有进行腋窝淋巴结清扫?需要与主治医生进一步沟通。
再问: 医生说腋窝没有发现转移前哨淋巴结(2个)
医生说后期做4次化疗诊断报告说‖a期
再答: 从送检情况看,显然未对腋窝区淋巴结进行过有效切除。淋巴道转移具有跳跃性,况且以上类型属于转移能力较强的,也就是说,“前哨淋巴结未见癌转移”不是腋窝淋巴结清扫术是否开展的决定因素。所以,术后应积极考虑联合局部放疗。
Ki-67中等阳性,提示癌细胞增殖较活跃,进展较迅速;

癌组织分级III级,提示癌组织分化差,侵犯、转移能力较强;
术后推荐治疗方案全身化疗(6次)+局部放疗+内分泌治疗。
再问: 谢谢,很危险吗?右边做的,现在左边肩膀处有个红的肿块,
再答: ER阳性率不高,提示内分泌治疗有效,但效果相对较差;

肿块尺寸较大、癌组织分级III级、Ki-67中等阳性、送检淋巴结过少均是复发危险因素——1、不存在适当减少化疗次数的条件(6次减为4次);2、局部放疗属于预防性治疗,对抑制腋窝区局部复发有益。